유스데이 「MY 경제School」 참가신청서
신 청 내 용
유스데이 「MY 경제School」
성 명			성별		남( ) / 여( )
주 소
소 속	학교 학년
보 호 자	성명: 관계: 연락처:
신청경로
신청날짜 (희망날짜에 표시 / 택1)	11월 7일(토)		11월 14일(토)
	11월 21일(토)		11월 28일(토)
	12월 5일(토)		※물품수령은 선택한 날짜 오후 2시, 시립목동청소년 센터에서 수령 가능합니다!
[사실 확인 및 정보이용 동의] 제출한 자료는 향후 관련 홍보에 사용될 수 있습니다. 본 자료의 저작권이 시립목동청소년센터에 귀속되는 것에 동의합니다. [개인정보 사용 동의] 위 본인은 개인정보보호법 제19조 및 제22조에 따라 참가신청서에 기재된 인적사항 등을 목동청소년수련관에 제공하는 것에 동의합니다. 위 본인은 시립목동청소년센터에서 운영하는 유스데이 ‘MY 경제School’ 프로그램에 보호자의 동의 아래 자발적 참여의사로 참여하고자 위와 같이 참가신청서를 제출합니다. 아울러 행사 중 본인의 초상이 사진․영상물로 기획될 경우, 향후 관련 홍보에 이용될 수 있음에 동의합니다. 2020년 월 일 신청인 : (서명) 보호자 : (서명) 시립목동청소년센터 관장 귀하